Kinderwens? Periconceptie, zwangerschap en borstvoeding: zie het belang van microvoeding niet over het hoofd!
Welzijn van vrouwen
Ondanks een grote overvloed aan levensmiddelen in de geïndustrialiseerde samenlevingen heeft de kennis van de inname van spoorelementen, vitaminen en essentiële vetzuren via de voeding het mogelijk gemaakt de risico's van tekorten aan microvoedingsstoffen in te schatten bij de ogenschijnlijk gezonde bevolking van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Een aanzienlijk deel van deze vrouwen krijgt namelijk minder binnen dan wordt aanbevolen en/of vertoont biologische tekenen van sub-tekorten. Deze tekorten hebben gevolgen voor de volksgezondheid, aangezien microvoedingsstoffen en onverzadigde vetzuren (omega-3) door hun biologische eigenschappen een essentiële rol spelen in de fysiologische situaties van de periconceptie, de zwangerschap en de borstvoeding. Het voldoen aan de kwalitatieve en kwantitatieve behoeften aan micronutriënten en essentiële vetzuren lijkt daarom een prioritaire doelstelling te zijn voor deze populatie1
Periconceptie
Voor de vrouwelijke bevolking in de vruchtbare leeftijd zijn de nationale en Europese epidemiologische onderzoeken het eens over de beschrijving van tekorten in de inname en de status van folaten, vitaminen van de groep B, omega-3, vitamine E en zink. Deze tekortkomingen kunnen aanzienlijke gevolgen hebben op het ogenblik van de bevruchting.
De absolute noodzaak van een optimale foliumzuurstatus (vitamine B9) houdt verband met de fysiologische rol ervan. Foliumzuurtekorten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn te wijten aan een ontoereikende inname via de voeding en een verhoogde behoefte. Bij jonge vrouwen nemen, de behoeften toe door hormonale contraceptie, roken en alcoholgebruik. Naast de consumptie van caloriearme diëten die vaak onevenwichtig en weinig gediversifieerd zijn. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat de suppletie wordt gepland zodra de zwangerschap in het vooruitzicht wordt gesteld, zodat de eerste weken na de conceptie de optimale toestand wordt bereikt die nodig is voor de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus2.
Daarnaast is een voldoende inname van omega-3 DHA (docosahexaeenzuur) van essentieel belang om de voedingsinname van de moeder vóór de zwangerschap te optimaliseren en haar reserves aan omega-3-vetzuren te versterken.
Andere B-vitamines, zoals vitamine B6, spelen een belangrijke rol bij het in evenwicht houden van de hormonen en zijn daarom essentieel voor het reguleren van de vrouwelijke cyclus.
Bovendien is aangetoond dat blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen de vruchtbaarheid van de vrouw beïnvloedt door celschade te veroorzaken, met name in de eicellen, en de innesteling van embryo's te belemmeren. Een voldoende toevoer van vitamine E is dus bijzonder nuttig om de schadelijke gevolgen hiervan tegen te gaan en voor een goede celbescherming te zorgen.
Zink speelt ook een belangrijke rol bij de vruchtbaarheid door te zorgen voor een normale voortplanting en door deel te nemen aan de DNA-synthese. De behoefte aan zink is nog groter wanneer de voeding weinig dierlijke eiwitten bevat, wat vaak het geval is bij jonge vrouwen.
Tijdens de zwangerschap helpt suppletie om aan de verhoogde behoefte aan micronutriënten te voldoen en mogelijke misvormingen van de foetus te voorkomen.
Terwijl omega-3 DHA3 zorgt voor een goede ontwikkeling van de hersenen bij de foetus, speelt vitamine B9 een essentiële rol bij de ontwikkeling en is het betrokken bij de groei van de weefsels van de moeder.
In het geval van vitamine B124 (cobalamine) zijn tekorten niet ongewoon bij zwangere vrouwen. Aangezien de behoefte aan cobalamine tijdens de zwangerschap sterk toeneemt, kan een tekort onder meer gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de hersenen van het kind. Daar komt nog bij dat steeds meer vrouwen tegenwoordig de voorkeur geven aan een vegetarisch, of veganistisch dieet, waardoor het risico op een vitamine B12-tekort toeneemt.
Vitamines B6, B9, C, D3, selenium en zink dragen bij tot een sterk immuunsysteem en zijn ook betrokken bij het proces van de aanmaak van nieuwe cellen. Vitamine D35 is ook bekend om zijn rol bij het vastzetten van calcium en bevordert daardoor de ontwikkeling van de beenderen van de foetus.
Daarnaast zijn de B-vitaminen, vitamine C en jodium betrokken bij de normale werking van het zenuwstelsel. Jodium is een essentieel micronutriënt voor de productie van schildklierhormonen, en een adequate productie van deze hormonen is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus6. Selenium, met een soortgelijke rol als jodium, draagt ook bij tot een goede werking van de schildklier en speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de hersenen. Vitamine B1 is ook betrokken bij de ontwikkeling van de zenuwen van de foetus.
Bovendien is tijdens de zwangerschap een stijging van de bloedsuikerspiegel mogelijk, wat kan leiden tot zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes wordt geassocieerd met een verhoogd risico op hoge bloeddruk, wat kan leiden tot complicaties voor de moeder en haar kind. Chroom helpt deze vorm van diabetes te voorkomen, evenals andere verschijnselen zoals glucose-intolerantie en insulineresistentie7
De vrouw die borstvoeding geeft, loopt een groot risico op voedingstekorten. Dit kan een gevolg zijn van tekorten die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan of van specifieke behoeften die tijdens de borstvoeding zijn toegenomen en niet door de voeding werden gedekt. Suppletie voor de moeder die borstvoeding geeft, moet aan twee belangrijke doelstellingen beantwoorden: enerzijds de productie van melk met een optimaal gehalte aan micronutriënten en essentiële vetzuren, een bron van weldaden voor de baby; anderzijds, en dit is niet minder belangrijk, het behoud van goede reserves aan micronutriënten bij de moeder om een snel herstel na de zwangerschap en de borstvoeding mogelijk te maken.
Wat de vitaminen B, C, D3 en E betreft, weerspiegelt het gehalte van de moedermelk vrij goed de vitaminestatus van de moeder8. Suppletie kan voorzien in de toegenomen behoeften van de moeder die borstvoeding geeft. Met name vitamine B1 is zeer belangrijk en draagt bij tot de lactatie.
Zink draagt bij tot de immuniteit van de moeder en de pasgeborene en tot de groei van deze laatste. Studies hebben aangetoond dat het zinkgehalte snel daalt in de eerste vier weken na de bevalling, en zelfs nog sterker in de derde maand na de borstvoeding.
Zoals eerder gezegd, is een adequate inname van DHA belangrijk. In het kader van de borstvoeding beogen zij de moedermelk te verrijken met omega-3. Bovendien hebben deze omega-3-vetzuren tijdens deze periode een antidepressieve werking op de periode na de bevalling, wat bijdraagt tot een goede geestelijke gezondheid van de kersverse moeder.
PHYSIOMANCE CCGA, het voedingssupplement van periconceptie tot borstvoeding van Laboratoire THERASCIENCE
Om de periconceptie, de zwangerschap en de borstvoedingsperiode te overbruggen, heeft THERASCIENCE PHYSIOMANCE CCGA (ConCeptie Zwangerschap en Borstvoeding) ontwikkeld. Dit voedingssupplement draagt bij tot de normale voortplanting, tot de regulering van de hormonale activiteit en tot de groei van het weefsel van moeder en foetus tijdens de zwangerschap, terwijl het tevens de borstvoeding bevordert. PHYSIOMANCE CCGA is ook betrokken bij het energiemetabolisme en bij de vermindering van vermoeidheid, terwijl het bijdraagt tot de goede werking van het immuunsysteem. PHYSIOMANCE CCGA levert 585 mg visolie getitreerd in omega-3 EPA en DHA, jodium, chroom en ons Suvimine13® complex, bestaande uit 2 oligo-elementen (selenium en zink) en 11 vitamines (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, C, D3 en E).
Voor een maximale doeltreffendheid heeft Laboratorium THERASCIENCE de vormen geselecteerd die een maximale biologische beschikbaarheid bieden: vitamine B2, B6, B9, B12 in co-enzymvorm, selenomethionine, chroompicolinaat en zinkbisglycinaat. Bovendien is onze visolie afkomstig van ecologisch verantwoorde visvangst en bekroond met de kwaliteitslabels Epax®, X.O® en Friend of the sea®. De TotOx-index van minder dan 4 garandeert de hoge kwaliteit van onze visolie en dus ook de zuiverheid en stabiliteit ervan.
Hoe zit het met ijzer in de zwangerschap?
Ijzer: Wij hebben er niet voor gekozen zwangere vrouwen systematisch aan te vullen met voedzame doses ijzer. Gezien het hoge risico op een tekort bij adolescenten, bij vrouwen uit kansarme milieus, bij herhaalde zwangerschappen, bij vrouwen met menorragie, of in het geval van een dieet met een laag ijzergehalte, zijn doses van ten minste 30 mg/d nodig en in dat geval valt suppletie buiten de doelstellingen van ons bereik. Afgezien van deze risicofactoren en bloedarmoede is er geen rechtvaardiging voor routinematige ijzersuppletie. Een teveel aan ijzer in deze periode verhoogt met name het risico op een vroegtijdige bevalling, hypertensie bij de moeder en een laag geboortegewicht. Het is daarom van essentieel belang om een ijzerstatus te laten bepalen vóór elke suppletie tijdens de zwangerschap. Daarom bevat PHYSIOMANCE CCGA geen ijzer.
Bibliografie
- Yakoob MY, Lo CW. Nutrition (Micronutrients) in Child Growth and Development: A Systematic Review on Current Evidence, Recommendations and Opportunities for Further Research. J Dev Behav Pediatr. 2017;38(8):665-679. doi:10.1097/DBP.0000000000000482
- Bradai, R., Siger, D., & Chakroun, R. (1999). La supplémentation en acide folique à 200 μg/j pendant la période périconceptionnelle: un comportement de santé publique nécessaire pour réduire l'incidence du Spina-bifida. Contraception, fertilité, sexualité (1991), 27(3), 238-242.
- Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. Omega-3 Fatty acids and pregnancy. Rev Obstet Gynecol. 2010;3(4):163-171
- Chandyo RK, Ulak M, Kvestad I, et al. The effects of vitamin B12 supplementation in pregnancy and postpartum on growth and neurodevelopment in early childhood: Study Protocol for a Randomized Placebo Controlled Trial. BMJ Open. 2017;7(8):e016434. Published 2017 Aug 29. doi:10.1136/bmjopen-2017-016434
- Bischoff-Ferrari HA. Vitamin D: role in pregnancy and early childhood. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):17-21. doi:10.1159/000332069
- Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev. (1997) 18:404–33. doi: 10.1210/edrv.18.3.0300
- Jovanovic, L., Gutierrez, M. and Peterson, C.M. (1999), Chromium supplementation for women with gestational diabetes mellitus. Trace Elem. Exp. Med., 12: 91-97.
- Allen LH. B vitamins in breast milk: relative importance of maternal status and intake, and effects on infant status and function. Adv Nutr. 2012;3(3):362-369. Published 2012 May 1. doi:10.3945/an.111.001172
